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제목 보험 미지급 건
작성자 강** 등록일 2022.04.26 (16:06:43) 조회수 379
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보험사 롯데손해보험 상품명 무배당더알찬건강보험
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1.피로감/목이물감/목 자주쉼으로 병원방문.

2.초음파 진단 결과 결절 7개 발견/1개는 모양 이상으로 조직검사 진행(차후 양성결절로 판명),
3개 결절 제거 수술 진행.

3.롯데보험사에 수술내용 고지하고 보험금 청구.

4.약관에도 없는 결절 크기를 이유로 보험급 미지급.

뉴스 사례

보험금 청구가 늘자 일부 보험사들이 결절 크기가 2cm가 넘고 조직검사를 두 번 이상 해야한다는 조건을 대며 지급을 미루고 나섰습니다, 애초엔 없던 조건들입니다.
< B씨 / 보험 판매 지점장 > "약관이나 증권, 모집안내 자료에 단 한 줄도 결절의 크기나 검사 횟수는 단 한 줄도 없었다는 거죠."
이런 행태를 반영하듯, 결절 수술 보험금 거부가 잦다는 지적을 받는 보험사들의 갑상선 질환 관련 보험금 부지급액은 재작년과 작년 유독 급증했습니다.
< 전재수 / 국회 정무위원회 소속 더불어민주당 의원 > "약관에도 없는 것을 근거로 가입자에게 보험금을 지급하지 않는 부지급 사례가 굉장히 많습니다. 금융감독당국, 특히 금융감독원에서 적극적으로 대처해야 한다."


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